醫院(yuan)醫療行業是一個很(hen)(hen)龐大(da)而特(te)殊的(de)(de)行業,特(te)別是醫院(yuan)手(shou)術(shu)室(shi)對空氣(qi)潔凈度要(yao)(yao)求(qiu)也很(hen)(hen)高(gao)。通常(chang),合格(ge)的(de)(de)醫院(yuan)手(shou)術(shu)室(shi)凈化(hua)工程或(huo)者醫療潔凈室(shi)對醫院(yuan)空氣(qi)的(de)(de)最低要(yao)(yao)求(qiu)用(yong)效(xiao)率為(wei)30%的(de)(de)預濾(lv)(lv)器(qi)和效(xiao)率為(wei)90%的(de)(de)亞高(gao)效(xiao)濾(lv)(lv)器(qi)結合使(shi)用(yong)進行過(guo)(guo)濾(lv)(lv)。一般(ban)情況下不需(xu)要(yao)(yao)高(gao)效(xiao)過(guo)(guo)濾(lv)(lv)器(qi)過(guo)(guo)濾(lv)(lv),但在特(te)殊情況下如隔(ge)離室(shi)、特(te)定(ding)的(de)(de)測試和護理區域則需(xu)要(yao)(yao)高(gao)效(xiao)過(guo)(guo)濾(lv)(lv)器(qi)過(guo)(guo)濾(lv)(lv)。
百級潔凈手術室:
醫院系統的(de)(de)(de)(de)潔凈室最先用(yong)(yong)于手(shou)術室,也(ye)就是(shi)我(wo)們現在(zai)所說(shuo)的(de)(de)(de)(de)醫院手(shou)術室凈化工程。開(kai)始它(ta)只是(shi)在(zai)矯形手(shou)術中獲得廣泛應用(yong)(yong),因為(wei)矯形手(shou)術時間(jian)較(jiao)(jiao)長,易于引起感染。控制水平較(jiao)(jiao)理想的(de)(de)(de)(de)是(shi)使用(yong)(yong)手(shou)術臺附近的(de)(de)(de)(de)空氣(qi)潔凈度達到(dao)100級。一般建議使用(yong)(yong)頂部高效空氣(qi)過(guo)濾系統,它(ta)能覆蓋至少3m×3m的(de)(de)(de)(de)面積(ji),從而(er)將手(shou)術臺和人包括(kuo)在(zai)內。
手術室出風口:
醫療潔凈室(shi)獲得應(ying)用的(de)(de)其(qi)它領(ling)域有(you)分娩室(shi)、保育(yu)室(shi)、燒傷室(shi)、心臟病人(ren)護理單元等。最(zui)新進展之一是牙外科手(shou)術潔凈室(shi)的(de)(de)應(ying)用,它降低了在長期手(shou)術過(guo)程(cheng)中(zhong)醫務人(ren)員被感染的(de)(de)危險。
潔凈室作為(wei)醫院重要的(de)功能分區(qu)之一,其工程質量直接影(ying)響(xiang)到醫院的(de)使用和對患者的(de)治療(liao)。要提高醫院潔凈室的(de)工程質量,必須從設(she)計、施(shi)工和維護三方面(mian)同時重視。
醫院(yuan)應用(yong)潔凈(jing)環境(jing)最廣泛的潔凈(jing)手術(shu)室,是用(yong)空氣潔凈(jing)技術(shu)取代(dai)傳(chuan)統(tong)的紫外線等手段對(dui)全過程實行污染控制的現(xian)代(dai)手術(shu)室。在潔凈(jing)手術(shu)室內,患者感染率可降低(di) 10 倍以上,從而(er)可以少(shao)用(yong)或不用(yong)會(hui)傷害患者免疫系(xi)統(tong)的抗生素。既要(yao)無(wu)塵又要(yao)無(wu)菌是潔凈(jing)手術(shu)室的特點。
醫(yi)院潔(jie)凈(jing)室包括手術室、產(chan)科、嬰幼兒(er)病房(NICU)、ICU(重(zhong)(zhong)癥監(jian)護室)、燒傷病房及(ji)解(jie)剖室、凈(jing)化實驗室、人工(gong)透析室、標(biao)本(ben)室等,其工(gong)程質(zhi)量與醫(yi)療質(zhi)量有著直接而重(zhong)(zhong)要的關系。
醫院手術室潔凈度參考:
醫院手術室名稱 | 類別 | 潔凈度 |
特殊無菌凈化手術室 | Ⅰ | 100級(局級層流) |
無菌手術室 | Ⅱ | 1000—10000級 |
一般手術室 | Ⅲ | 100000級 |
有菌手術室 | Ⅳ | 一般無要求或>100000級 |
有毒手術室 | Ⅴ | 無要求 |
手術輔助區 | Ⅲ | 100000級 |
其它用房 | 100000—1000000級 |
手術室潔凈等級適用手術種類:
潔凈等級 | 適用手術種類 | 用房安排 |
100級 | 特別潔凈 | 瓣膜置換、心臟手術、器官移植、人工關節置換、神經外科、 手術間 |
1000級 | 標準潔凈 | 眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中的I類手術、肝膽胰外科 體外循環灌注準備室 |
1萬級 | 一般潔凈 | 胸外科、泌尿外科、婦產科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I類手術) 手術間、無菌室 |
10萬級 | 一般潔凈 | 門診、急診、感染手術,全身燒傷 走廊、洗手間、麻醉預備室 |
風淋室 | 超凈工作臺 | 傳遞窗 |
貨淋室 | 潔凈取樣車 | FFU |
高效送風口 | 凈化門窗 | 風幕機 |
快速卷簾門 | 臭氧發生器 | 感應式酒精手消毒器 |
初效過濾袋 | 高效過濾器 | 不銹鋼消毒水池 |
風量調節閥 | 可調回風口 | 凈化板材 |
凈化照明燈具 | 凈化鋁型材 | 紫外線殺菌燈 |
一、手術部墻體
(1)手術室及潔凈內走廊墻壁體選用防銹,耐擦洗,耐酸堿,防火,隔音保溫的金屬材料(進口電解金屬板或彩鋼板)制成防菌墻面,墻體連接采用圓弧形式。
(2)潔(jie)凈外(wai)走(zou)廊和其他(ta)輔助用房采(cai)用彩(cai)鋼板,彩(cai)鋼板板厚度必(bi)須按國家標準執行(xing)。
二、手術部地面
(1)全部采用進口防靜電,抗菌、防火、耐磨pvc卷材。
(2)卷材拼縫(feng)均為熱焊熔接(jie),平(ping)整無縫(feng),與(yu)墻體均為圓弧(hu)連接(jie)。
三、吊頂
(1)手術室設計吊頂高度達到達2800mm,手術室(除清創間外)材質與墻體相同。
(2)走廊及輔(fu)助(zhu)用(yong)房設計(ji)吊頂(ding)高度達(da)到達(da)2800mm,采用(yong)彩鋼(gang)板吊頂(ding)。
四、門
(1)手術部入口門,手術室門,換車間門均設計一樘光控制感應電動門,感應裝置,導軌均采用進口。手術部其他門均設計一樘電動門。
(2)所有門套采用不銹鋼制作。
(3)相關輔房的門采用手動門。
(4)走廊設防(fang)撞扶手(shou)。
五、電氣設計要求
1.每間手術室配電負荷應不少于8KVA。
2.手術室照明由潔凈氣密封照明燈盤組成,禁用普通燈盤代替,照明均采用多點控制。
3.手術部設計平均照度應在400Lex以上。
4.輔房,走廊平均照度應在200Lex以上。
六、凈化空調設計要求
凈(jing)(jing)(jing)(jing)化空調(diao)系(xi)統應使(shi)潔凈(jing)(jing)(jing)(jing)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)部(bu)處(chu)于受控狀態,應既能(neng)(neng)保證(zheng)潔凈(jing)(jing)(jing)(jing)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)部(bu)整體控制又能(neng)(neng)使(shi)各潔凈(jing)(jing)(jing)(jing)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室靈活使(shi)用(yong),潔凈(jing)(jing)(jing)(jing)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)室應與輔助用(yong)房(fang)分開(kai)設置凈(jing)(jing)(jing)(jing)化空調(diao)系(xi)統.設計參數盡量(liang)符(fu)合《醫院潔凈(jing)(jing)(jing)(jing)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)部(bu)建設標準》的(de)規定。
七、氣流組織
(1)潔凈手術室內送風口應集中布置于手術臺上方,使手術臺及周邊區位于潔凈氣流形成的主流區域。
(2)潔凈手術室采用鋁合金噴塑天花板送風裝置送風,其送風裝置尺寸分別應不少于百級2.4*2.6,萬級1.4*2.6。
(3)潔凈手術室應采用雙側下部回風,回風口洞口上邊高度不應超過地面之上下0.5米,洞下邊離地面不低于0.1米。
(4)無菌輔房.潔凈走廊為上送風下回風,高效送風口送風。
(5)清(qing)潔走廊采用(yong)高(gao)效(xiao)送風口若懸河送風,上(shang)送上(shang)回風。
八、凈化空調機組配置要求
(1)手術室,潔凈走廊及輔房采用進口件組裝醫用衛生型凈化寬調機組配加濕器和干蒸汽裝置。
(2)萬級手術室為一拖三。
(3)新風系統采(cai)用分區集中控(kong)制,設一組(zu)(zu)新風機組(zu)(zu)。
九、凈化空調系統部件與材料
(1)凈化空調機組內表面及內置零部件應選用耐消毒藥品腐蝕的材質式面層,材質表面應光潔。
(2)內部結構應便于清洗,并能順利排放清洗廢水,不易結塵,滋生細菌。
(3)表冷器的冷凝水排出口應具有自動防倒吸,并在負壓時能順利排出冷凝水的裝置,凝結水管不能直接與下水管道相接。
(4)機組內各級空氣過濾器前后應設置壓差計,測量接管應通暢,安裝嚴密。
(5)消聲器式消聲部件的用材應能耐腐蝕、不吸潮、不積塵、不產塵,其填充料不允許使用玻璃纖維及其制品。
(6)凈化空調中的(de)各級過(guo)濾器(qi)應(ying)采用一(yi)次拋棄(qi)型(xing),末(mo)級過(guo)濾器(qi)應(ying)采用不(bu)(bu)吸潮、不(bu)(bu)長菌(jun)的(de)材料制(zhi)作,不(bu)(bu)允許用木框制(zhi)品,成(cheng)品不(bu)(bu)應(ying)有刺激(ji)味(wei)。
十、凈化系統配置要求
(1)凈化空調系統新風,送風為強制性,應采用德國進口定風量閥加以控制。
(2)凈化系統由空調機組。定風量閥,不銹鋼天花板送風裝置。高效過濾器。消聲器。滅菌裝置,防火閥,鍍鋅鋼板風管(含保溫)等組成。
(3)手術室(shi)每個凈化(hua)系統配風管電(dian)加熱(re)淚器裝置。
十一、凈化空調自控系統設計要求
(1)每個凈化系統均需配套提供自動控制設備,其設備需采用進口名牌產品。
(2)采用溫濕度傳感器,其可編和控制器配套執行機構實現恒溫恒濕控制。
(3)配套提供手術室對機組進行遠程控制及溫濕度設定裝置。
(4)應能對系統內的送風機.新風機.排風機.表冷器.過濾器.防火閥.調節閥等設備實施過程控制。
(5)自(zi)控(kong)系統應(ying)包(bao)括電控(kong)制及(ji)弱電控(kong)制二部分。
部分醫院手術室凈化工程案例
建設單位名稱 | 工程概況 | 面積 | 凈化等級 |
解放軍第102(常州)醫院 | ICU病房 | 800m2 | 10萬級 |
燕郊京東國濟醫院 | 無菌手術室 | 230m2 | 1萬至10萬級 |
鄭州市骨科醫院 | ICU病房 | 600m2 | 10萬級 |
瑪利亞中西醫結合醫院 | 無菌手術室 | 180m2 | 10萬級 |
西安惠普生物科技有限公司 | GMP車間 | 800m2 | 10萬至30萬級 |
蘇州施萊醫療器械有限公司 | GMP車間 | 900m2 | 10萬至30萬級 |
哈爾濱市眼科醫院 | ICU病房 | 620m2 | 10萬級 |
三德醫療器械(南京)有限公司 | GMP車間 | 500m2 | 10萬至30萬級 |
上海市靜安區老年醫院 | ICU病房 | 530m2 | 10萬級 |
重慶長城醫院 | ICU病房 | 610m2 | 10萬級 |
康達醫療器械集團股份有限公司 | GMP車間 | 920m2 | 10萬至30萬級 |
烏魯木齊市一零四團醫院 | 無菌手術室 | 310m2 | 1萬至十萬級 |
濟南格利特科技有限公司 | GMP車間 | 670m2 | 10萬至30萬級 |
大通縣第一人民醫院 | 無菌手術室 | 260m2 | 1萬至十萬級 |
都江堰市人民醫院 | 無菌手術室 | 208m2 | 1萬至十萬級 |
南京市鼓樓醫院北院 | ICU病房 | 2200m2 | 10萬級 |
連云港市第二人民醫院東院區 | ICU病房 | 1060m2 | 10萬級 |